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类风湿性关节炎,抗风湿药物不得不知

类风湿性关节炎容易有多处关节的肿痛,严重甚至会变形,影响日常生活,然而在疾病初期因为关节没有变形,患者容易轻忽,以为是运动伤害,或是工作疲劳、退化、痛风等,自行买药而延误就医。

 类风湿关节炎

一、治疗办法

针对类风湿性关节炎,第一类药物是「症状治疗」,即常见的消炎止痛药、类固醇,这类药的好处就是在服用初期,就会明显感受到效果,但是只是减缓症状,并没有针对病症的原因治疗。

因为类风湿性关节炎是自体免疫疾病,所以第二类药物是「免疫调节」,这类药物作用较慢,大概需要几个礼拜、几个月,才会看到明显的效果。「免疫调节」又分两种,包括传统的免疫调节剂,还有近年来发展出来的生物制剂。

二、为什么要使用那么多药物?

一般来说通常会两大类药物一起搭配使用,症状缓解的药,效果来的快,但是它只有控制症状。免疫调节的药物效果较慢,但是最终还是要靠免疫调节药物才能控制类风湿性关节炎,所以初期通常是消炎止痛药、搭配类固醇、再搭配免疫调节药物。

免疫调节方面,传统药物叫做「疾病调节抗风湿药物(DMARDs)」,这类药物是目前治疗类风湿性关节炎的主流,优点是可以调节体内免疫异常失调的状况,经过免疫调节后,让类风湿性关节炎得到控制,进而减少消炎止痛药,甚至不用吃类固醇。

缺点是因为具有免疫抑制作用,所以有些病人会比较容易感染。另外这类药物,可能对肝脏功能、肾脏功能、骨髓功能有影响,且接受治疗时药物颗数比较多。

三、是否有患者因副作用,而不愿意服药?

医师指出,这是造成病患医从性不好,或是疾病控制不好的原因之一。

部分患者会因为担心肝脏功能、肾脏功能受影响,而不愿意按指示服药。或者因为嘴巴破、头晕、色素沉着、视网膜病变等可能的副作用,而选择不吃药,甚至有些患者领了药连吃都还没吃,看到药袋上面所列出来的副作用就打退堂鼓,这也是临床上常会遇到的事情。

四、案例

曾经有位70多岁个性倔强的老先生,因为作用效果慢,便认为DMARDs没效,只愿意服用马上见效的消炎止痛药物跟类固醇,拒绝依照医师指示用药,半年后关节骨头已遭破坏、严重变形,并引起多项并发症,到后来就医都是坐轮椅。提醒患者一定要积极治疗,遵照医师的建议服药,以减少并发症。

小编温馨提示,类风湿关节炎患者,一定要敬遵医嘱,配合药物治疗,一定能早日恢复健康。

 

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